A proximidade do verão, período de maior proliferação do mosquito Aedes aegypti, e do Dia Nacional de Combate à Dengue, em 21 de novembro, acende um alerta importante: pessoas que já tiveram a doença uma vez correm risco de desenvolver as formas graves em uma nova infecção por um sorotipo diferente. Segundo médicos do Hospital Sírio-Libanês, os anticorpos produzidos no primeiro episódio nem sempre neutralizam o novo agente e podem, em certas circunstâncias, ajudar a acelerar a progressão da infecção.
O fenômeno biológico que explica por que o segundo episódio costuma ser mais perigoso é chamado de Aumento Dependente de Anticorpos, conhecido pela sigla ADE (do inglês Antibody-Dependent Enhancement). “O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi.
De acordo com ela, nessas situações, os anticorpos da primeira exposição reconhecem o novo sorotipo, mas não conseguem combatê-lo eficazmente. “Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.
Sorotipo 3 preocupa especialistas
Carla Kobayashi alerta para o fato de que o sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no Brasil durante anos, é motivo de preocupação. O monitoramento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) revela que a participação desse sorotipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.
A infectologista destaca que, como a dengue é endêmica no Brasil, uma parcela considerável da população já foi exposta aos tipos 1 e 2, desenvolvendo resposta imunológica. Isso não ocorre com o tipo 3, o que redobra a necessidade de prevenção, incluindo a vacinação tanto para quem já teve dengue quanto para quem nunca foi infectado.
“A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses, com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido”, disse a médica.
Dados epidemiológicos e sintomas graves
Segundo levantamento do ITpS, o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. Em 2025, foram contabilizados 1.841 óbitos, uma queda de 70,6% em relação às 6.270 mortes registradas em 2024, ano marcado por uma epidemia histórica. Dados do Ministério da Saúde mostram que, em 2025, o país registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme.
A dengue grave provoca complicações como hemorragias intensas, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos a órgãos como fígado, coração e cérebro. Em situações críticas, o paciente pode entrar em choque circulatório, com risco de morte.
O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explica que o agravamento pode começar quando a febre diminui, normalmente entre o terceiro e o sétimo dia após os primeiros sintomas. “Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível”, alerta.
Tratamento e cuidados
Não há medicamento específico para combater o vírus. O tratamento se baseia em estabilizar o paciente e evitar a evolução para choque ou falência de órgãos. Uma das principais medidas é a reposição de líquidos por via intravenosa para restabelecer a circulação sanguínea. “Também são monitoradas a pressão arterial, a produção de urina e os resultados de exames de sangue. Em situações de hemorragia importante, podem ser necessárias transfusões”, explicou Alexandre Cunha.
A automedicação é proibida porque remédios como aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios, como ibuprofeno e diclofenaco, podem piorar a hemorragia. Os medicamentos mais indicados para aliviar febre e dores são o paracetamol e a dipirona, porém sempre com orientação médica e nas doses recomendadas.
AGÊNCIA BRASIL
